風濕性關節(jié)炎(rheumatic arthritis)是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥。通常所說的風濕性關節(jié)炎是風濕熱的主要表現之一,臨床以關節(jié)和肌肉游走性酸楚、紅腫、疼痛為特征。與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關,寒冷、潮濕等因素可誘發(fā)本病。下肢大關節(jié)如膝關節(jié)、踝關節(jié)最常受累。雖然近幾十年來風濕熱的發(fā)病率已顯著下降,但非典型風濕熱及慢性風濕性關節(jié)炎并非少見。
風濕性關節(jié)炎有以下癥狀:
1.疼痛:
關節(jié)疼痛是風濕性關節(jié)炎首要的癥狀,全身關節(jié)都有可能發(fā)生疼痛,但是以大關節(jié)受累更為常見,如膝關節(jié)、踝關節(jié)、肩關節(jié)、腕關節(jié)等。典型的表現為對稱性、游走性疼痛,并伴有紅、腫、熱的炎癥表現。通常急性炎癥癥狀持續(xù)2~4周消退,一個關節(jié)癥狀消退,另一個關節(jié)的癥狀又可出現,也有幾個關節(jié)同時發(fā)病的。關節(jié)癥狀受氣候變化影響較大,常在天氣轉冷或下雨前出現關節(jié)痛。急性期過后不遺留關節(jié)變形,這些與類風濕關節(jié)炎不同。
2.肌肉疼痛:
起病時患者可有肌肉酸痛不適、周身疲乏、食欲缺乏、煩躁等癥狀。
3.不規(guī)律性發(fā)熱:
風濕出現之前會出現不規(guī)則的發(fā)熱現象,多為輕中度發(fā)熱,脈搏加快,多汗,與體溫不成正比。
4.皮膚黏膜癥狀:
有皮下結節(jié)、環(huán)形紅斑等,兒童多見,成人少見。
5.舞蹈癥:
僅見于兒童,女孩多見,患兒先有情緒不寧、煩躁、易怒等精神癥狀,繼而出現無目的的快速動作,作皺眉、噘嘴等怪相,肢體可出現伸直和屈曲、內收和外展、旋前和旋后的無節(jié)律交替動作。疲勞及興奮時明顯,休息及鎮(zhèn)靜時減輕,睡眠時消失。
6.心臟癥狀:
由于風濕熱活動期以累及關節(jié)和心臟為主,因此風濕性關節(jié)炎患者常伴有心肌炎、心內膜炎、心包炎等。有心悸、氣促、心前區(qū)疼痛等癥狀。
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